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公立醫院改制:用醫保錢看病怎么用應百姓說了算

[2014-12-31]

  醫藥網12月31日訊 2014年末,浙江大學公共管理學院作為第三方機構,出版了一本藍皮書《公立醫院改制:理論與政策》。這份獨立研究的作者,是浙江大學公共管理學院何子英副教授、常務副院長郁建興教授的團隊,以及北京大學公共管理學院顧昕教授。這幾個大牛,都是醫改專家。

  浙大公管學院藍皮書主創負責人、浙江大學公管學院院長郁建興認為,“如今中國醫療體制最大的問題就是‘行政化’。”表現在三個方面的問題:1、醫院跟衛生主管部門的行政隸屬關系;2、公立醫院在市場和資源占有行政壟斷;3、藥品和服務價格的行政定價。
  浙大公管學院的這本藍皮書作者認為,醫療體制改革最重要的是三件事:
  第一件事,也是最重要的事,是先創立一個全民醫療保障或者全民醫保體系,老百姓不管有錢沒錢,最后生病去看,都要靠全民醫保。
  第二件事,不是醫保定點在哪里,就到哪里花錢看病。
  市場機制怎么花呢,要學現在吃飯、買東西很流行的“團購”。也就是說,醫保機構通過他們的專業研究和評估,列出一個基本醫療的目錄(包含什么醫院看什么病、做什么檢查的水平和費用情況)。他們拿了老百姓的醫保基金,作為老百姓的“經紀人”,為不同的病人,在這個目錄里,選擇性價比最高的一家醫院的某個項目。
  第三件事,醫療服務的提供者要多元,既有公立醫院,也有私立的,既有營利性的,也有非營利性的。醫保向誰買單呢,說白了,誰能干好,就向誰買單。

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